三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（張小莎 孫丹 記者 陳奮翔）心力衰竭是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或終末階段，被醫(yī)療界視為心血管疾病的“最后戰(zhàn)場(chǎng)”。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管中心、心血管內(nèi)四科主任樊川民正是這“最后戰(zhàn)場(chǎng)”上的一名“救火隊(duì)員”，曾將眾多心衰病人成功從死神手中“搶”了回來(lái)。
(資料圖)
作為患者口中親切念叨的“醫(yī)生鄉(xiāng)黨”，樊川民還是期盼能夠通過(guò)持續(xù)推進(jìn)心衰救治體系建設(shè)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索區(qū)域內(nèi)心衰診治的經(jīng)驗(yàn)和模式，為心衰早預(yù)防、早診斷、早治療貢獻(xiàn)更多力量，為更多患者解除疾苦。
在“最后的戰(zhàn)場(chǎng)”奪回生命
體重逾200斤的王先生，是樊川民的老病號(hào)，2022年元旦前因?yàn)楦忻霸俅我l(fā)心力衰竭。在咸陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)四科的搶救室內(nèi)，他上氣不接下氣，不能平臥，嘴唇青紫，大汗淋漓伴瀕死感，搶救室外的家屬心急如焚。
樊川民團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急性心衰搶救預(yù)案，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管、抗感染等急救措施。彼時(shí)，患者的心衰指標(biāo)NTpro-BNP高達(dá)12213.25pg/ml（正常值的40倍），心肌酶、肝腎功等指標(biāo)也有明顯異常，多學(xué)科診療也隨即啟動(dòng)，呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家很快集結(jié)給予患者聯(lián)合會(huì)診，共同制定診療方案，一場(chǎng)“抗衰大戰(zhàn)”就此展開(kāi)。
也正是由于搶救及時(shí)，在“戰(zhàn)斗”取得了階段性勝利后，經(jīng)過(guò)后續(xù)10余天治療，王先生臉色紅潤(rùn)且能下床活動(dòng)，胸悶、氣短、全身水腫現(xiàn)象明顯緩解，心衰指標(biāo)NTpro-BNP2544.25pg/ml（下降79%，一般認(rèn)為下降50%就有效）較入院時(shí)明顯降低，在家人的陪同下順利出院。
僅僅在心血管中心，像王先生這樣的急性心衰患者，樊川民每年能遇到上百余例，加上因合并多種疾病誘發(fā)的急慢性心衰，患病人數(shù)也有持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。因此無(wú)論是日常的疾病診治、參與會(huì)診還是下基層培訓(xùn)指導(dǎo)，樊川民都會(huì)強(qiáng)調(diào)：“心衰每個(gè)階段治療的目標(biāo)和方法雖有重疊但又各有區(qū)別，明確疾病自然進(jìn)程的整體認(rèn)知、疾病譜非常重要，各階段的系統(tǒng)性治療方法涉及多方面評(píng)估與治療，從早期風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別到疾病進(jìn)展進(jìn)程的控制，需要針對(duì)患者情況進(jìn)行多種治療選擇、針對(duì)患者情況綜合應(yīng)用，才能有助于不同病程階段的心功能優(yōu)化……”
這個(gè)“鄉(xiāng)黨”不一般
樊川民的患者經(jīng)常是慕名求醫(yī)，大家口中經(jīng)常掛一句“樊川民是咱鄉(xiāng)黨”，這句話(huà)的背后是對(duì)樊川民足夠多的信任和依賴(lài)。
作為一名土生土長(zhǎng)的咸陽(yáng)旬邑人，無(wú)論是方言還是普通話(huà)，樊川民說(shuō)的話(huà)總會(huì)帶點(diǎn)家鄉(xiāng)的味道，接診鄉(xiāng)里患者時(shí)，他總是溫和地說(shuō)：“來(lái)，鄉(xiāng)黨你咋了？”他熟悉的鄉(xiāng)音總會(huì)打消患者的緊張感，繼而卸下心理負(fù)擔(dān)講述病情。
樊川民的門(mén)診常常臨近中午12點(diǎn)還總是排著隊(duì)，但他都會(huì)堅(jiān)持接診完最后一名患者才下班。
“大家看病不容易，還有些遠(yuǎn)路上的，我們加班不算什么……”對(duì)此，樊川民總是欣然面對(duì)，白天忙碌在門(mén)診、病房，夜晚還要趕往手術(shù)室參與急診手術(shù)，于他而言，不僅要把護(hù)“心”工作放在首位，還把“用心服務(wù)”作為行醫(yī)之魂，竭盡所能讓患者雙“心”健康。
高尚醫(yī)德的背后是樊川民對(duì)診療技術(shù)的孜孜追求，從業(yè)26年來(lái)，他參與完成中心醫(yī)院第一例單腔、雙腔、三腔起搏器植入術(shù)，第一例室上速（雙徑路、旁道）射頻消融術(shù)，第一例房顫射頻消融術(shù)，第一例急性冠脈綜合征急診PCI術(shù)，第一例先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）封堵術(shù)，第一例瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)，第一例主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)，第一例肺部大咯血介入手術(shù)，第一例子宮大出血介入手術(shù)，第一例下腔靜脈濾器置入介入手術(shù)等等。
2019年5月，樊川民引領(lǐng)咸陽(yáng)市“冠心病介入無(wú)植入”先進(jìn)治療理念，完成咸陽(yáng)市首例IVUS指導(dǎo)下的生物可吸收支架介入手術(shù)，當(dāng)年9月完成陜西省首例生物可吸收支架在CTO（慢性完全閉塞）病變中的成功應(yīng)用，2022年4月又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成咸陽(yáng)市首例TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）瓣中瓣術(shù)。近年參與各種介入手術(shù)5000余例，獨(dú)立完成3000余例，其中疑難危重手術(shù)1200余例，為科室青年醫(yī)生們樹(shù)立了良好的榜樣。
織牢心血管疾病救治網(wǎng)
“但愿世間無(wú)疾苦，寧可架上藥生塵”是每一位醫(yī)者的職業(yè)理想。為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，樊川民在藥物治療、介入治療和手術(shù)治療之外又為高血壓、冠心病、冠狀動(dòng)脈狹窄等患病人群帶來(lái)了“缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練”。
“這類(lèi)似給重要臟器提前打了次‘缺血疫苗’，能夠降低心腦血管病發(fā)生時(shí)的致殘率和致死率……”樊川民介紹。
現(xiàn)代有“關(guān)注重點(diǎn)人群，全方位全周期保障人民群眾健康”的健康規(guī)劃，懷著這個(gè)心愿，面對(duì)當(dāng)前我國(guó)各類(lèi)人群心血管疾病呈爆發(fā)式增長(zhǎng)的現(xiàn)狀，樊川民多年來(lái)帶領(lǐng)心血管中心（心血管內(nèi)一、二、三、四科和心血管康復(fù)科五大病區(qū)），為保護(hù)心臟安全努力織造著心血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)。
2017年，胸痛中心通過(guò)國(guó)家級(jí)認(rèn)證；2019年，咸陽(yáng)首家中國(guó)房顫中心認(rèn)證單位落戶(hù)中心醫(yī)院；2019年，心臟康復(fù)中心通過(guò)國(guó)家認(rèn)證；2020年，暈厥中心在全市率先獲得中國(guó)暈厥中心授牌；2020年，標(biāo)準(zhǔn)版中國(guó)心衰中心成功獲批；2021年，國(guó)家級(jí)“冠心病介入培訓(xùn)基地”在心血管中心掛牌，成為陜西省首家也是唯一一家地市級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)基地；2021年，胸痛中心通過(guò)中國(guó)胸痛中心單位再認(rèn)證審核，成為全市第一批次再認(rèn)證通過(guò)單位；2022年心血管內(nèi)科獲批省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
心血管中心近5年頻頻獲得“國(guó)”字號(hào)認(rèn)證，成功創(chuàng)建胸痛、房顫、心衰、心臟康復(fù)、暈厥、高血壓達(dá)標(biāo)六大國(guó)家級(jí)中心，中心年收住患者9000余例，憑借強(qiáng)大的學(xué)科中心和救治中心實(shí)力對(duì)患者早期快速診斷、分診、科學(xué)施救，縮短救治時(shí)間，后期科學(xué)康復(fù)治療，有力提高了患者的生活質(zhì)量，為區(qū)域心血管疾病患者提供了強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。
成績(jī)屬于過(guò)去，未來(lái)仍需努力。樊川民表示：“下一個(gè)目標(biāo)就是將心血管中心打造成國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，發(fā)展成區(qū)域心血管疾病診療中心。我還會(huì)將更多精力放在學(xué)科發(fā)展和團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，前人栽樹(shù)后人乘涼，學(xué)科大跨步發(fā)展需要較長(zhǎng)時(shí)間，為此我將不遺余力……”
