七旬老漢抽煙數(shù)十年導(dǎo)致右下肢動(dòng)脈粥樣硬化，腳趾壞死、發(fā)黑。湖南省人民醫(yī)院介入血管外科團(tuán)隊(duì)及時(shí)手術(shù)，為他緩解疼痛，還讓他免遭截肢……
湖南益陽79歲的劉大爺是一名有著50年煙齡的“老煙槍”，經(jīng)常對(duì)勸他戒煙的家人說：“飯可以不吃，水可以不喝，煙不能不抽”。
(資料圖片)
2023年初，老人右腳出現(xiàn)麻木、疼痛、發(fā)涼的情況，隨后腳趾變黑，劇烈的疼痛讓他無法安睡，痛苦不已。
到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)介入血管外科四病區(qū)就診，做了下肢動(dòng)脈CTA檢查后發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)髂動(dòng)脈及雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞。如不及時(shí)開通血管，將面臨截肢！
術(shù)前右下肢動(dòng)脈造影可見：雙側(cè)髂動(dòng)脈節(jié)段性狹窄，右側(cè)髂外動(dòng)脈閉塞。
4月19日，在介入血管外科四病區(qū)主任向斌帶領(lǐng)姚袁暉副主任醫(yī)師、蔡煌興博士等為老人施行右下肢動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，順利開通下肢動(dòng)脈，老人右下肢疼痛減輕，皮溫色澤明顯改善。
湖南省人民醫(yī)院介入血管外科團(tuán)隊(duì)為患者施行手術(shù)。
術(shù)后造影顯示：右側(cè)髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈血流通暢。
術(shù)后，陽秀春護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施盡速康復(fù)護(hù)理，每天為他的右足趾壞死皮膚進(jìn)行清潔、換藥，同時(shí)給予飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，老人恢復(fù)良好，于4月26日順利出院。
術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員查看患者恢復(fù)情況。
“下肢動(dòng)脈硬化閉塞是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血性疾病。”姚袁暉副主任醫(yī)師提醒：吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓以及高齡，都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素。這些高危因素容易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管管腔狹窄甚至閉塞。
他提醒，一旦出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、發(fā)涼、皮膚顏色蒼白等癥狀，一定要及時(shí)到血管外科就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。
（編輯zebra。）
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 梁輝 劉雅潔
